Медицинские болезни - отравление спиртами

Спирты (винный, денатурированный, древесный или метиловый и другие спирты; сивушное масло, дигликоль (антифриз).

Из всех видов отравлений острое отравление спиртами встречается чаще всего. Спирт редко употребляется в чистом виде, а главным образом в виде водки и различных вин.

Спирты относятся к наркотическим веществам, некоторые из них обладают резко раздражающим действием. Особенно опасным является отравление метиловым спиртом, используемым для приготовления различных лаков и красок. Даже после употребления небольшого количества его, 8-10 г (и даже меньше), наступает тяжелое отравление.

Отравление спиртами симптомы и признаки. Запах спирта. Часто — рвота. Более или менее резкие нарушения функций центральной нервной системы: двигательное возбуждение с бредом и буйством, в более тяжелых случаях — коматозное состояние: отравленный лежит неподвижно, с закрытыми глазами; лицо бледное, с синюшным оттенком; пульс медленный, малый, мягкий; сердечные сокращения крайне слабы; дыхание поверхностное, редкое; сухожильные рефлексы отсутствуют; на болевые раздражения не получается никакой реакции (так же как и на нашатырный спирт, подносимый к носу на ватке — нюхать! но не вдыхать!).

В норме, без введения извне в крови может находиться до 0,004% алкоголя. Концентрация от 0,02 до 0,2% вызывает в зависимости от индивидуальной чувствительности опьянение различной степени. Концентрация алкоголя в крови 0,4% может вызвать опасное для жизни коматозное состояние, а близкая к 0,7% вызывает смерть от остановки дыхания.

При отравлении метиловым спиртом тяжелые явления нередко наступают лишь через несколько часов (беспокойство, одышка, цианоз, резкие головные боли и боли в животе, судороги, коллапс); иногда они наступают внезапно (потеря сознания, кома). Особенно характерно для отравления метиловым спиртом прогрессирующее ослабление зрения (все как в тумане), сопровождающееся мельканием, болями в глазах, расширением зрачков, слабой реакцией их на свет. Прогрессирующее падение зрения, заканчивающееся слепотой. Иметь в виду возможность внезапной смерти.

Отравление спиртами первая помощь. При резком двигательном возбуждении — апоморфин (после рвоты — успокоение; какие-либо наркотические вещества, в том числе морфин, за исключением случаев отравления метиловым спиртом с резкими болями, противопоказаны из-за опасности паралича дыхательного центра). В других случаях выкачивание желудочного содержимого с последующим промыванием. По окончании последнего — введение солевого слабительного с взвесью угля. Согревание тела (теплые ванны). При слабости кровообращения — внутривенное введение глюкозы. При угнетении дыхания — вдыхание кислорода с 5% СО2. Искусственное дыхание.

Один из суррогатов алкоголя — дигликоль (антифриз) превращается в организме в щавелевую кислоту. Поэтому при отравлении им следует ввести внутривенно глюконат кальция.

При отравлении метиловым спиртом внутривенное введение двууглекислого натрия (повторно!). Питье двууглекислой соды 4 г каждый час. Аскорбиновая кислота, тиамин.

Нельзя употреблять в больших дозах алкоголь для согревания. Вначале, действительно, благодаря расширению кожных кровеносных сосудов появляется ощущеиие тепла, но позднее под влиянием этих доз происходит значительное увеличение теплоотдачи, а при глубоком опьянении вследствие нарушения теплорегуляции повышение теплоотдачи недостаточно компенсируется увеличением теплопродукции, что может привести к падению температуры тела ниже нормы. Поэтому как средство «согревающее» алкоголь можно применять лишь тогда, когда миновала опасность переохлаждения, т. е. не во время пребывания на морозе или в других условиях, создающих возможность общего охлаждения, а после возвращения в теплое помещение.